满月脸是异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的主要表现症状之一,肺部肿瘤是最常见的异位ACTH来源,以小细胞肺癌最为多见。其他主要来源于气管类癌,胸腺癌,胰岛细胞癌等。
异位ACTH综合征的诊断主要依靠临床表现、体征、实验室及影像学检查,并需排除库欣病。因而检查该症状,可以通过影像学检查。
引发满月脸的异位ACTH综合征可以来源于恶性肿瘤或良性肿瘤,两者的临床表现不同:来源于恶性肿瘤者由于病程短、病情重,可出现向心肥胖者、紫纹等库欣综合征的特征性症状;另一类来源包括低度恶性和良性肿瘤,这类患者肿瘤体积较小,病程较长,病情较轻,因此临床上表现为典型的库欣综合征,如满月脸、向心性肥胖等。
来源资料:《诊断学理论与实践》2003年 第2期 作者:毕宇芳 宁光
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