鼻臭症可向下蔓延至鼻咽、咽、喉、气管,致黏膜干燥,分泌物减少,出现脓痂、咽干、声嘶及刺激性干咳等,也可累及咽鼓管发生耳鸣、重听等症状。临床上诊断鼻臭症需要与以下疾病鉴别:
1、鼻硬结病:此病是Frisch杆菌在鼻、鼻咽、喉、气管的特殊感染性慢性炎症,早期鼻黏膜轻度萎缩仅限于上皮层,有细胞浸润所致的结节。在鼻前庭、后鼻孔、鼻底等处可形成隆起,以后逐渐瘢痕化而变硬;晚期病变向鼻咽部和咽喉蔓延,最重者可侵犯气管,支气管。
2、干燥性鼻炎:本病常因气候干燥、气温高、尘埃多等因素引起。烟洒过度、长期发热、脱水、营养不良与本病有关,黏膜萎缩限于鼻腔前部,有干燥及刺痛感。
3、鼻毛霉菌症:常发生于糖尿病酸中毒及长期使用大量抗生素和皮质激素的患者。鼻黏膜干性坏死, 有臭味,暗红色的结痂病变可迅速蔓延至脑内和硬腭处,患者有慢性发热,分泌物可查到毛霉菌。
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