慢性头痛女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与慢性头痛的发病。另外一些环境和精神因素也可诱发慢性头痛。而临床检查慢性头痛时,一般通过体格检查及辅助检查就可以确诊。
一、体格检查
慢性头痛时体格栓查多无异常发现,应根据病史有目的地进行合理的检查,如眼底检查,头面、耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等。学生及老年人患者应注意检查视力。
二、辅助检查
1、脑血流图或经颅多普勒超声检查适时于慢性头痛、丛集性头痛等。
2、脑CT或MRI检查适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑囊虫病等引起的慢性头痛。
3、腰穿检查适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎,出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。
4、内分沁检查适用于偏头痛、内分沁因素所致的慢性头痛等。
5、脑电图检查适用于慢性头痛、脑炎及其他排除诊断。
来源资料:《国内疼痛医学杂志》2008年第3期
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