随着年龄的增加,高血压的发病率也不断增高,因此以高血压为病因的鼻出血发病率也明显增加。近年来纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多。患者易受精神环境变化的影响,一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道,加上血压很高,血管弹性差,出血较猛,当患者看到出血较多时,心情会紧张而使血压升高,导致出血不止,因此对于老年鼻出血患者,要使其保持镇静,安慰患者心情放松,告诉病人将流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐,如果出血不止应马上到医院进行治疗。
导致反复鼻出血的常见原因是出血性疾病及血液病,包括血管壁结构和功能缺陷性疾病、血小板数量或机能障碍性疾病、凝血因子障碍性疾病和血液的自身抗凝作用过强。血管壁结构和功能缺陷性疾病包括遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。血小板数量或机能障碍性疾病包括原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。凝血因子障碍性疾病包括各型血友病、维生素K缺乏症等。血液的自身抗凝作用过强包括抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质,或纤维蛋白溶解过度或加快,如弥漫性血管内凝血等。
来源资料:《国内现代药物应用》 2012年 第3期
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