多数专家认为,真菌感染是耳溢液的直接致病因素,常合并细菌感染。致病真菌主要有曲菌,占80%~90%,其次为青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌及念珠菌等,致病性皮肤癣菌少见。合并感染的细菌中,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌等最常见。
耳溢液的具体原因如下:
1、环境温度和湿度的增加,对真菌的生长繁殖有利。
2、耵聍有遏制真菌生长的作用,耵聍缺乏时,真菌易于繁殖。
3、慢性化脓性中耳炎易合并真菌感染,其中部分病例可能与耳内长期滴用广谱抗生素溶液有关。
4、挖耳造成的耳外伤。
临床表现外耳道炎早期或轻症病例可无任何症状,而于体检中偶然被发现。真菌侵入上皮后,可出现耳痒、不适、闷胀感等。当外耳道的脱落上皮和菌丝体等组成的痂皮阻塞外耳道,或与鼓膜接触时,则引起耳鸣和听力减退。合并的细菌感染侵入上皮下层致感染加重时,除耳溢液和耳痒外,还出现耳痛、耳臭等。
来源资料:《国内社区医师》2011年第28期
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