镜面舌,是指舌苔全部剥脱,赦免光洁如镜者。镜面舌是临床常见的病理舌象之一,成因复杂。前任大都单纯从中医或西医对镜面舌成因进行解释。或仅对某一因素进行分析。
中医认为苔的有无与胃气的强弱有关。《伤寒论本旨·辩舌苔》云:“舌苔由胃中生气所现,而胃气由心脾发生。故无病之人常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”。苔的有无与消长变化,是测知胃气旺盛与衰退的表现。
此言“胃气”乃指脾胃运动功能,脾液应为体内阴津,若脾胃之气强盛,脾能为胃行其津液。则舌可得胃气蒸化精微濡养而生薄白苔,若由于阴津枯竭,无以上濡,舌不得濡养则无苔可生,若脾胃之气亏虚,纵有充足津液亦不能蒸而上布。如清·周学海《形色外诊简摩》所说:“无苔者胃阴不能上蒸,胃阴不能上濡也:。所谓:“有胃气则生,无胃气则死”,提示中医克凭镜面舌作为疾病危重与否及预后的客观指标,颇具特点。
来源资料:《江西中医药》2014年 第2期 作者:张清 丁成华等
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