镜面舌未必是阴虚津亏

时间: 2014-12-29 16:23:13 来源: 求医网

  一般说来,舌红无苔甚至出现镜面舌是阴亏津少的表现。《中医舌诊舌质的诊察》认为舌质老绛,湿润多津,在内伤病中为阴虚火旺,素有痰湿;红绛少津在内伤病中为阴虚火旺或心火独亢,绛而光莹是胃肾阴亏已极。但是在临床诊治时,应该综合考虑。否则,就会犯“虚虚实实”之弊。

  舌质暗红,无苔,舌面干而少津,光如镜面,脉象滑实,重按无力。证属阳气衰微,水饮凌心,肺气失宣,肠腑瘀滞。而诊下病机重在阳气衰微,阳不化水,以致上凌心肺,下趋肌腠,阻于胃肠,腑气不通。观前医所用之方,皆益养调理之品,而偏于养阴滋腻,且用药惧于年老体衰,皆求无过之治。当治以温阳益气,利水化阴,通腑泄浊法。

  一般而言,舌红无苔干燥少津是阴亏津少的体现,但是舌诊毕竟是中医诊断的一部分,因此舌诊要放到全身的征候中综合考虑。阴津者,水液也,需要靠阳气蒸化运行方能敷布正常。此病人阳气大衰,水液不循常道,上凌心肺,下趋肠腑肌腠,舌红无苔镜面舌非本阴津亏少,实乃阳不化阴,无力蒸腾水液而上泛。故徒养阴而无功,唯温阳化饮而水液敷布正常,舌苔自现。

来源资料:《国内中医药报》第3170期


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