颅内压是颅腔内的压力,又称脑压。颅脑内主要的内容物有脑组织、脑脊液及血液。正常状态下这3种内容物的总量基本恒定、可压缩性很小。当颅腔内任何一种主要内容物容积增加,或颅腔内有占位性病变,其所增加容积超过代偿限度时就必然导致颅内压升高,产生颅内高压。引起颅内高压的病因分为两大类:即颅腔狭小及颅腔内容物容积增加。
1、颅腔狭小:先天性颅骨畸形及颅骨大块凹陷性骨折等可引起颅内高压,但远不如另一类情况。
2、脑组织体积增加:液体在脑组织内积聚称为脑水肿。脑水肿是儿科引起颅内高压的最主要原因,明显而持续的脑水肿导致颅内高压。常见的病因有:①颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。②全身性炎症:重症肺炎、中毒性痢疾、败血症、暴发型病毒肝炎等。③脑缺氧:颅脑损伤、窒息、休克、癫痫持续状态、一氧化碳中毒、严重心力衰竭、心跳骤停等。严重缺氧数小时即可发生脑水肿。④中毒:如铅或其它重金属、食物、农药、酒精、药物等。⑤其他:高血压脑病、芮氏综合征、输液输血反应、突然停止使用激素、脑性白血病、水电解质紊乱等。
3、脑脊液过多:脑脊液的生成过多、吸收障碍或循环阻塞等都可以引起颅内脑脊液量过多,如先天及各种后天性原因引起颅内脑积水等。
4、脑血流增加:颅内动静脉畸形、血管瘤、各种原因引起的高碳酸血症所致的脑血管扩张等。
来源资料:《实用乡村医生杂志》2003年 第3期 小儿颅内高压征诊断与抢救(一)
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