脸冻伤是由于脸部皮肤受寒冷刺激而引起的损害浅表冻伤最常见,占病例总数的74%,面部(鼻、耳)为最常见的受累部位。脸冻伤的病理生理机制是冷冻、血管功能不全(收缩和闭塞)和炎症介质所致损伤的综合作用。所以在治疗脸冻伤前需要对患者血管进行详细的检查,这样才能及时找到最适合患者的治疗方法。
血管不全引起脸冻伤的检查——血管检查
一、听诊
1.枪击音与杜氏双重杂音主动脉瓣关闭不全时,将听诊器体件放在肱动脉或股动脉处,可听到“嗒——、嗒——”音,称为枪击音,这是由于脉压增大使脉波冲击动脉壁所致。如再稍加压力,则可听到收缩期与舒张期双重杂音,称为杜氏双重杂音。有时在甲状腺功能亢进症、高热、贫血的病人,亦可听到枪击音及杜氏双重杂音。
2.其他血管杂音①在甲状腺功能亢进症病人肿大的甲状腺上可听到病理性动脉杂音,此音常为连续性,但收缩期较强;②主动脉瘤时,在相应部位可听到收缩期杂音;③动-静脉瘘时,在病变部位可听到连续性杂音;④肾动脉狭窄时,可在腰背部及腹部听到收缩期杂音。
二、周围血管征
周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。它们都是由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲状腺功能亢进症等。
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