绿色盲可以分为先天性和后天性两种,先天性绿色盲又分为眼部发生病变和眼部无病变两种。后天性绿色盲一般都是由眼部疾病引起的。因此在临床上,在检查绿色盲时,需要将先天性和后天性进行诊断鉴别。
一、先天性绿色盲:
1、绿色盲决定于X染色体上的两对基因,即红色盲基因和绿色盲基因。由于这两对基因在X染色体上是紧密连锁的,因而常用一个基因符号来表示。红绿色盲的遗传方式是X连锁隐性遗传。男性仅有一条X染色体,因此只需一个色盲基因就表现出色盲。女性有两条X染色体,因此需有一对致病的等位基因,才会表现异常。
2、相对应的病变器官是眼,详细点是视网膜,再详细是视锥细胞。视锥细胞形态与视杆细胞近似。视锥细胞胞体位于外核层的外侧份,细胞核较大,染色较浅。视锥也分内节和外节。外节的膜盘大多与细胞膜不分离,顶部膜盘也不脱落,膜盘上嵌有能感受强光和色觉的视色素,由内节不断合成和补充。
二、后天性绿色盲:
1、年纪大所伴随的视网膜黄斑部退化,会引起色觉之改变。
2、白内障阻挡某些光线而影响色觉,特别是暗灰色、深蓝色、墨绿色,常不容易分辨清楚。
3、视网膜或视神经外伤或病变,也会引起程度不一的色盲;某些药物可能彰响色觉,如治疗心脏病的毛地黄。
来源资料:《眼科新进展》 2000年 第4期