脑膜刺激征的常见治疗方法

时间: 2014-11-27 14:55:39 来源: 求医网

　　脑膜刺激征此征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有颈项强直、Kernig'S sign、Brudzinski'S sign这三种，根据类型的不同，常见的治疗脑膜刺激征的方法如下：

　　治疗原则为抗炎和抗变态反应，防治脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态。

　　(一)一般治疗

　　多数脑膜刺激征及轻症病毒性脑炎，经完善支持疗法、对症处理，以及细心护理，可以康复。

　　(二)对症治疗

　　控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸、循环功能障碍。用速尿、甘露醇降低颅内压。用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢，对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药，对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。

　　(三)抗病毒治疗

　　阿昔洛韦，成人每日30mg/kg，分3次加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每8小时一次，疗程为10～14日，适用于瘤疹病毒所致脑膜脑炎患者。

　　阿糖腺苷，成人每日15mg/kg加入5%葡萄糖注射液1000 ml中缓慢静滴，疗程为10日。治疗疱疹病毒性脑炎可降低病死率，但疗效不及阿昔洛韦。

　　(四)血清疗法

　　森林脑炎患者病程早期可用恢复期病人血清，每日肌注20—40ml，或用高效免疫球蛋白每日6～9ml肌注，有一定疗效。

　　(五)康复治疗

　　脑膜刺激征的预后取决于病因及发病年龄，单纯脑膜刺激征的预后较差。存恬病例往往留有神经系统、视、听和其他系统后遗症，需及时进行康复治疗。

来源资料：《海军医学杂志》2005年第3期

脑膜刺激征治疗