突发性耳闷指突然发生的,原因不明的感音神经性耳闷。绝大多数单侧发病,少数双耳先后或同时发病。患耳的听力一般在数分钟或数小时内下降到最低点,少数病人在两天内。伴耳鸣,耳堵闷感,耳周麻木或沉重感,眩晕。部分患者眩晕明显,自觉天旋地转,恶心呕吐,而忽略听力下降及耳鸣,至数日后,眩晕缓解始觉耳部症状,常失去较好治疗时机。
1.病因治疗
病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳闷的一些可以手术治疗的疾病而言,如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效,即使引起耳闷的疾病得到治疗,而耳闷可能还会存在。
2.掩蔽治疗
首先确定患者的最小掩蔽级,有效掩蔽声的感觉级越低,患者就越容易接受此疗法。
3.生物反馈疗法
生物反馈疗法对一些顽固而又令人困扰的耳闷病人,用多种松弛训练法辅以生物反馈治疗,有一定疗效。方法系教病人以多种措施,同时采用多种生理测定仪记录并指示病人的情况,包括直流电反应肌电活动及皮肤温度等,这些测定记录的变化反馈给病人和技术员,由受过训练的技术员指导并帮助病人逐步提高自行松弛的能力,来促使皮肤电阻降低、肌张力降低及皮肤温度升高,经过一段时间的训练,绝大多数病人即可根据这些记录自行调节其自主神经系统与骨骼肌张力。用这种方法训练后的病人约有1/3自觉耳闷明显下降;另有1/3病人则叙述耳闷在响度方面虽然改变不太大,但至少已不太令人烦恼;余1/3患者主觉耳闷没有什么变化,但几乎没有例外地认为训练课程对全身情况有益。
4.心理治疗
在心情轻松愉快的状态下,大约1/3患者自觉耳闷减轻,而在心情抑郁时,有半数的患者感到耳闷加重。因此,足够的心理治疗和咨询对耳闷患者,特别是伴有精神心理因素的患者尤为必要。
5.耳闷习服治疗
又称为耳闷再训练疗法,是基于耳闷神经生理心理学新理念所设计的一种耳闷治疗方式。目的是使患者尽快达到对耳闷的适应和习惯,从而减轻患者的自觉症状和对生活、工作的影响。
6.手术治疗
由于手术本身可以造成耳闷,因此手术治疗的效果尚不十分满意。对部分严重的患者可以试用,如鼓室神经丛切除、耳蜗前庭神经切断术、蜗神经切断术等各种神经切断术、第Ⅷ对脑神经的微血管减压术等。
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