鼻甲肿胀是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。检查者肉眼不能检查到整个鼻腔各部位,鼻腔检查刚好可以帮助检查鼻腔。鼻腔镜检查包括鼻前庭检查、前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查。
在鼻腔检查中,鼻甲肿胀患者鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。
下鼻甲及中鼻甲无肿胀、充血,各鼻道未见明显引流。鼻中隔右侧见嵴突挤压右侧下鼻甲。右侧见钩突中段部分缺如,暴露筛泡。鼻咽粘膜稍充血,淋巴组织增生,双侧咽隐窝及圆枕对称,咽口开合良好,未见新生物。
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