病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,是一个很广泛的概念,包括很多种能导致肝炎的病毒性肝炎,其中也包括乙型病毒性肝炎(乙肝)。病毒性肝炎发病时最易导致肝病容的发生,在检查病毒性肝炎引起肝病容时,应从原发病着手检查,其检查方法有以下几种:
1、血象:白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。
2、血清酶测定:常用者有谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),血清转氨酶在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高。
3、胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定:肝细胞损害时,血内总胆固醇减少,梗阻性黄疸时,胆固醇增加。重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可明显下降。
4、血清蛋白质及氨基酸测定:慢性活动性肝炎时蛋白电泳示γ-球蛋白常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。但在血吸虫病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、结节病等γ-球蛋白百分比均可增高。
5、血清前胶原Ⅲ (PⅢP)测定:血清PⅢP值升高,提示肝内有纤维化将形成可能文献报道其敏感性为31.4%,特异性为75.0%。PⅢP正常值为<175μg/L。
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