如何诊断鉴别肝病容与慢性肝炎

时间: 2014-12-26 13:25:47 来源: 求医网

　　肝病容患者临床表现面色发黄带黑，无光泽，呈暗灰色，好像长时间没洗脸样。其中大部分病人面色晦暗，以眼周为主，出现这种面色的原因，一般认为与肝功能不全引起垂体和肾上腺皮质等内分泌功能紊乱有关。在诊断肝病容时需与慢性肝炎相鉴别：

　　慢性肝炎在1995年第五次国内传染病会议上被划分为轻度、中重、重度3类。

　　1、轻度相当于原先认识的慢性迁延型或轻型慢性活动型，临床上病情较轻，生化指标仅1～2 项轻度异常。

　　2、中度相当于原慢性活动型肝炎的中等病理改变者，其症状、体征、实验室检查结果居于轻、重度之间，个别患者偶出现无蜘蛛痣、肝掌的症状。

　　3、重度有明显而持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、肝病容、肝掌等，血管痣和肝脾肿大而排除其他原因引起者，临床上无门脉高压症证据，血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或白/球比值异常，蛋白电泳丙种球蛋白明显升高。凡白蛋白<329/L，胆红素>85 5mmol/L，凝血酶原活动度<60～40，3项中只需一项达标者，即可诊断为慢性肝炎重度。

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