嗅觉丧失的检查临床意义_症状咨询-求医网

嗅觉丧失的检查临床意义

时间: 2015-06-25 16:59:04 来源: 求医网

　　鼻子是呼吸通道，是人体与外界直接接触的门户。医学认为肺气通于鼻，鼻为肺之窍。人体有许多穴位分布于鼻部，鼻部血运丰富，皮色红润，呈高而直的隆起，即显示健康;当人体有疾病时，鼻部的色泽和形态发生改变，故观察鼻部的微小变化也能自查疾病。鼻子的嗅觉如果出了问题，如出现嗅觉丧失和嗅觉减退，也会影响人类的健康，所以当出现嗅觉丧失时，应及时前往医院做检查。当患者出现嗅觉丧失时，可前往医院做嗅神经检查和神经系统检查，其临床意义如下：

　　一、嗅神经检查临床意义

　　异常结果：嗅觉障碍时可表现为一侧或双侧的嗅觉减退或消失，偶有嗅觉过敏或嗅觉倒错。凡发现嗅觉障碍时应检查鼻腔，排除鼻内病患。一侧神经性的嗅觉缺失，见于嗅束的损害，如额叶底部的肿瘤或外伤。

　　需要检查的人群：怀疑有嗅球、嗅束、嗅丝的损害及创伤、前颅凹占位病变、颅底脑膜结核、鼻粘膜炎症或萎缩的患者。

　　二、神经系统检查临床意义

　　1.视觉通路

　　(1)视力、视野改变。

　　(2)视乳头水肿为颅内压增高使眼静脉回流碰壁引起。早期视乳头充血、变红，边缘模糊，生理凹陷消失。进而视乳头隆起，静脉充盈，搏动消失。严重者静脉怒张、迂曲，视乳头及其附近有火焰状出血及渗出。

　　(3)视神经萎缩视乳头色白，伴视力减退或消失，视野向心性缩小，瞳孔散大，对光反射减弱或消失。原发性者视乳头边丝清楚，若为一侧性，多系视神经直接受压所致。继发性者视乳头边缘模糊，由视乳头水肿或视神经炎所致。

　　2.眼外肌和瞳孔

　　(1)眼动神经麻痹。

　　(2)同向运动麻痹见于动眼神经核和外展神经核以上的同向运动中枢及其通路的病变，表现为双眼不能同时侧视，或不能同时上视或(和)下视。刺激症状则出现双眼同向偏斜或双眼上视痉挛，详见定位诊断一章。

　　(3)瞳孔异常，一侧或双侧瞳孔异常扩大或缩小、对光反应迟钝或消失等，可分别由动眼神经、视神经或交感神经病变引起。后者见于脑干以下颈咬感神经径路损害，除同侧瞳孔缩小外，并有眼球内陷、眼裂变小、结膜充血、颜面无汗的症状，称Horner综合征。