因脑组织需氧极高,一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化,脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化,小者为腔隙,多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞,动脉血栓形成,动脉痉挛,循环功能不全等病因。
脑软化可分为贫血性及出血性两种,动脉阻塞多造成贫血性脑软化,亦可为出血性脑软化,而静脉阻塞则几乎完全为出血性脑软化。贫血性脑软化的病变过程在大体上可分为三期:坏死期,软化期,修复期。
1.坏死期:从脑表面观察与正常不易区别,坏死部分可略有肿胀,脑膜血管高度充血。切面略显隆起,可能较正常稍硬。
2.软化期:数天后,病变区明显变软,切面淡黄色,灰质与白质界限不清。
3.恢复期:病变区往往呈现凹陷状,较大者常为囊肿样,囊壁可能光滑,含清亮或混浊液体,亦可能为纵横、粗细不一的纤维囊束所横跨形成多房状。小者则为腔隙状。更小者可能为较硬的瘢痕组织。
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