目系暴盲者,瞳孔对光反射迟钝;双眼失明者。瞳孔散大,瞳孔直接及间接光反射均消失;单眼患者患侧或双眼患者受累程度严重的一侧可有相对性传入性瞳孔障碍。眼底检查是目系暴盲的必检项目,出现暴盲后,应尽快就诊。
眼底检查:若为视盘炎,可见视盘充血,边界模糊,严重时视盘充血肿胀,视网膜中央静脉充盈、迂曲。视盘及其周围可见少许出血和渗出、水肿。急性球后视神经炎双眼或单眼视力急降,早期眼底多正常。晚期出现视盘颞侧苍白。前部缺血性视神经病变者,视盘轻度肿胀、淡红色,表面毛细血管扩张,有局限性灰白水肿、盘周线状出血。
眼底检查时,应尽量散瞳在暗室内进行。成年人散瞳前应排除青光眼的可能,如前房是否偏浅,眼压是否偏高。直、间接检眼镜或接触镜等均为用于眼底检查的仪器。其中以直接检眼镜应用最广泛,而间接检眼镜和三面镜对视网膜疾病的诊断与治疗非常重要。
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