络损暴盲的中医辨证治疗
络损暴盲相当于西医学之视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎等，因血管壁渗漏或破损引起出血雨视力骤降的眼病，如视网膜出血、玻璃体积血等。主要表现为视力不同程度的下降。中医治疗络损暴盲讲究辨证治疗，患者在治疗的时候还需选择正规的中医院，以免误诊误治。
(1)气滞血瘀
证侯：眼外观端好，视力急降，眼底表现同眼部检查，全身可有眼胀头痛，胸胁胀痛。或情志抑郁，食少暖气，或愤怒暴悖，烦躁失眠，舌红有瘀斑。苔薄白，脉弦或涩等。本证以胸胁胀痛等症及舌脉为辨证要点。
泊法：理气解郁，化瘀止血。
址方：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
出血初期，舌红脉数者，加荆芥炭、血余炭、白茅根、大蓟、小蓟凉血止血;眼底出血较多，血色紫暗者，加生蒲黄、茜草、三七化瘀止血;视盘充血水肿，视网膜水肿明显者，加择兰、益母草、车前子活血利水;失眠多梦者，加珍珠母、夜交藤镇静安神。
(2)阴虚阳亢
证候：眼症同前，兼见头晕耳鸣，面热期红，头重脚轻，失眠多梦，烦躁易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。本证以头晕耳鸣，面热潮红等症及舌脉为辨证要点。
治法：滋阴潜阳。
处方：天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。
潮热口干明显者。加生地、麦冬、知母、黄柏情热滋胡降火;头重脚轻者，宜加龟板、首鸟、白芍平肝滋阴潜阳。
(3)痰瘀互结
证候：眼症同前。或是病程较长，眼底水肿渗出明显，或有黄斑囊样水肿。形体肥胖，兼见头重眩晕，胸闷脘胀。舌苔腻或舌有瘀点，脉弦或滑。本证以眼底出血、水肿、渗出明显及头重眩晕，胸闷脘胀，舌脉为辩证要点。
治法：清热除湿。化瘀通络。
处方：桃红四物汤(《医宗金鉴》)合温胆汤(《三因极一病证方论》)加减。
视网膜水肿、渗出明显者，加车前子、益母草、泽兰利水消肿。
(4)心脾两虚
证候：病程较久，视网膜静脉反复出血，其色较淡，常伴有面色萎黄或黄白，心悸健忘.肢体倦怠，少气懒言。月经量少或淋漓不断，纳差便溏，舌淡胖，脉弱。本证以病程较久，反复出血及心悸健忘，舌脉为辨证要点。
冶法：养心健脾，益气摄血。
处方：归脾汤(《济生方》)加减。
纳羞腹胀者。去大枣、龙眼肉，加神曲、砂仁以理气和中;视网膜出血色较淡者，加阿胶止血补血。
来源资料：《上海中医药杂志》 2014年 第5期
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