急性咽炎是粘膜、粘摸下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或扁桃体炎。患者常常伴有耳廓痛的症状,急性咽炎引起耳廓痛的原因主要是神经反射和并发急性中耳炎。
1、神经反射。咽部的感觉神经主要是舌咽神经和迷走神经。舌咽神经的感觉纤维分布到咽、扁桃体、舌根、中耳鼓室和乳突小房等处的黏膜,迷走神经的咽支分布于咽,耳支分布于耳。当咽部发生急性炎症时,由于黏膜肿胀压迫产生的刺激,可经由舌咽神经分布在中耳的鼓室神经而引起神经痛型的耳痛,或通过迷走神经的耳支引起外耳道深部疼痛。
2、并发急性中耳炎。患急性咽炎时,咽部黏膜及黏膜下组织充血肿胀、分泌物增多,可造成通向中耳的咽鼓管咽口堵塞。如果炎症波及咽鼓管,引起急性咽鼓管炎,管腔肿胀明显,通气及引流障碍,中耳腔内形成负压,导致急性卡他性中耳炎,出现耳痛或堵闷不适。如果感染沿着咽鼓管侵犯中耳黏膜,可导致急性化脓性中耳炎,耳痛加重,甚至头痛、鼓膜穿孔、流脓。
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