鼻部结核分为原发性和继发性两种。原发性鼻部结核因吸入污染的空气,用带菌手指挖鼻,或手术操作时消毒不彻底引起。继发性鼻部结核常因喉结核或肺结核引起,传播方式为剧烈咳嗽时将带菌痰液喷至鼻部或经血液、淋巴循环播散。
其病理为鼻部结核病理改变可表现为肉芽肿型和表浅溃疡型,镜下可见结核结节形成,中央为干酪样坏死物质,在坏死区域周围有上皮样细胞,上皮样细胞之外有淋巴细胞和成纤维细胞,还可以见到郎罕巨细胞,偶可发现结核杆菌。
温馨提示:鼻部结核须与寻常狼疮及发生于鼻部的其他特殊传染性疾病如梅毒、麻风等相鉴别。另外,鼻部结核与鼻腔肿瘤之间的鉴别,单凭肉眼观察有时甚难,尤以鼻中隔结核瘤与出血性息肉或肉瘤甚相类似,增殖性结核病变发生溃烂者酷似恶性肿瘤,可进行活检,确定诊断。
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