鼻部结核杆菌感染可以形成鼻部结核和寻常狼疮两类病变,视病人的全身抵抗力和细菌毒力而异。若细菌的毒力强,病人的抵抗力弱,则形成鼻部结核;若细菌毒力与病人的抵抗力不相上下,则形成寻常狼疮。在临床上,对于鼻部结核的治疗有以下几种。
1、全身治疗:全身抗痨疗法非常重要。可用链霉素、对氨水杨酸,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,以联合治疗(如卫非宁、卫非特等)效果更佳。维生素D2有一定疗效,剂量:150000U/d,口服,连用6~9个月。
2、局部疗法:保持鼻腔清洁,清除痂皮、死骨。鼻内肉芽、溃疡可用乳酸、三氯醋酸或硝酸银等腐蚀之,用链霉素溶液滴鼻,还可以用保护性软膏涂敷。
3、手术治疗:如患者一般情况良好,彻底清除粘膜病灶,常可使病变结瘢痊愈。鼻中隔局限性结核瘤,可行刮除术。对局限性浸润病变,可行电烧灼术,对较大的结核瘤,可用低频电凝固法烧灼之。