霍纳综合征在我国有着很高的发病率,发病原因有外伤、手术、炎症、血管病变等。发病早期可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。本病征如为先天性或发病于儿童,则常伴有虹膜异色。早发现早诊断对于该病征的治疗和恢复是很关键的,因此患者还需尽早诊治。
一、霍纳综合征的诊断依据
1、好发人群:本病征可见于各年龄段人群,实际发病以男性较多。
2、特征性症状:以同侧交感神经损害为主,单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的三个特征性症状。
(1)瞳孔缩小:常为单侧性瞳孔缩小,主要由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致。但对光反应、辐辏反应均存在。
(2)眼睑下垂:患侧交感神经受压导致睑板肌麻痹,可见有眼睑下垂、眼裂变小。眼睑仍可自行启闭,但如果闭合不全可出现角膜干燥。
(3)眼球内陷:主要与眼球后之球张肌麻痹有关。
3、其他眼部症状:如过度流泪或流泪减少,一过性低眼压等均与交感神经受压部位有关,偶见白内障。
二、霍纳综合征的诊断方法
1、根据具有特征性的临床症状及表现,可做初步诊断。
2、可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后观察瞳孔。可为诊断提供重要依据。
3、确诊需结合病史及相关检查,诊断一般不难。
来源资料:《现代医药卫生》 2012年 第11期
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