人的语言与五脏六腑的生理有着密切关系。若脏腑功能正常,气血调和,阴平阳秘,则意识清明,思维敏锐,语言流利。语言与心、脑、肾的关系最为密切。心主神志而开窍于舌,手少阴之别系舌本;脑为元神之府,脑髓充盈则语言正常;肾藏精,足少阴之经系舌本。因此,心脑肾等脏腑生理功能正常,则发音、构音等语言功能亦正常。若肾精亏损,津液不能上承,或痰血互结,蒙闭心窍,舌窍失灵,或血瘀于脑,神失所主,均能导致语言功能的障碍,轻者语言不利,重者失音不语。当患者出现言语紊乱时,可去往医院做神经系统检查和颅脑CT检查,其临床意义如下:
一、神经系统检查的临床意义
1.视力、视野改变。
2.视乳头水肿为颅内压增高使眼静脉回流碰壁引起。早期视乳头充血、变红,边缘模糊,生理凹陷消失。进而视乳头隆起,静脉充盈,搏动消失。严重者静脉怒张、迂曲,视乳头及其附近有火焰状出血及渗出。
3.视神经萎缩视乳头色白,伴视力减退或消失,视野向心性缩小,瞳孔散大,对光反射减弱或消失。原发性者视乳头边丝清楚,若为一侧性,多系视神经直接受压所致。继发性者视乳头边缘模糊,由视乳头水肿或视神经炎所致。
4.视网膜动脉硬化早期动脉变细,管壁增厚,反光增强,似铜线状;严重者动脉呈银丝状,动静脉交叉处静脉受压变细以至中缀。
二、颅脑CT检查的临床意义
1.在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。
3.对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。
4.对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上,可作颅脑损伤的常规检查。
来源资料:《国内康复》 1996年 第2期
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