如何对舌肌萎缩进行鉴别诊断

时间: 2014-12-11 09:37:53 来源: 求医网

　　如何对舌肌萎缩进行鉴别诊断

　　舌肌萎缩部分原因来自于舌部神经的损伤，包括舌下神经麻痹，舌咽神经损害或舌咽神经单独麻痹，以下三种情况是常见易弄混的舌部神经损害，各自分别会对舌肌造成影响。

　　1、舌下神经麻痹

　　一侧舌下神经麻痹时，伸舌偏向病侧，患侧舌肌萎缩并常伴肌纤维颤动;吞咽及发音一般多无困难。两侧舌下神经麻痹时，产生完全性舌肌麻痹，舌在口腔底不能运动，致饮食及吞咽均有困难，发音障碍，特别是发舌音时单独的舌下神经麻痹也少见，可发生于高颈位的深部外伤、脊髓结核、延髓空洞症、舌根底部恶性肿瘤的早期，以及少见的舌下神经神经纤维瘤。

　　2、舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经的合并损害

　　单侧后组脑神经的合并损害，当这些神经远离颅腔以后，它们的走向都较分散如果是引起合并损伤颅外病变多波及范围较广。在临床上颅外肿瘤引起的后组脑神经合并损害，一般以恶性肿瘤多见，此时可有颈部淋巴结肿大，咽后可有肿块又有交感神经损害的表现，同侧颈内动脉造影可见在进入颈内动脉孔前的颈内动脉有无受压有些病例上颈椎拍片可见骨质破坏。

　　3、舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经的单独麻痹

　　后组脑神经远离颅腔以后它们的走向都较分散，因此，这时如有病变常只影响单个脑神经。

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