鼻甲萎缩的内因多以肺、脾、肾虚损为主,外因多为受燥热邪毒侵袭,以致伤津耗液,鼻失滋养,加之邪灼粘膜,发生脉络瘀阻,粘膜干枯萎缩而为病。
燥热之邪侵袭,多先伤肺,燥气伤肺,津液受灼,则枯涸不能上承,致使鼻窍粘膜干萎。邪热伤络,败津伤肌,则鼻涕污秽,痂皮多,时有血丝涕;若肺肾阴虚,虚火循经上炎,津液被耗,可致粘膜干燥,涕痂积留,咽干灼热微痛;若肺脾气虚,肺不能输布津液,脾不能生化气血,使鼻失濡养,清窍干燥,故粘膜枯萎,痂皮受湿热熏蒸,化腐生脓则鼻涕如浆如酪,鼻气腥臭难闻。
肺阴亏虚
病因:(1)过食辛辣剌激;(2)大病亡津;(3)燥热之邪外袭。
主证:鼻内干燥较甚,灼热疼痛,鼻内肌膜萎缩,嗅觉不灵、鼻痂多、有黄绿色浊涕间有血丝涕,特别在气候干燥季节,症状更加明显。患者常感咽干、咽痒、咳嗽、讲话乏力,舌红、少苔、脉细数。
兼证:若肾虚及肺,证见鼻孔干燥,咽喉干痛,手足烦热,舌红少苔,脉细数等肺肾阴虚之证。
脾气虚弱
病因:(1)饮食失调;(2)思虑过度;(3)病后体虚。
主证:鼻涕腥臭如浆如酪,或有黄绿色脓痂,鼻窍肌膜萎缩较甚,头重头痛。
兼证:患者常感食少腹胀,疲乏少气,大便时溏,唇舌淡白,苔白,脉缓弱。
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