从人的生理上来说,人的巩膜是由胶原组织组成,而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁,胶原合成不足,巩膜就变薄,无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜,在自然了光下看去,就呈浅蓝色了,成为蓝巩膜。有研究表明,亚裔儿童眼巩膜本应呈现灰白色,如果发蓝,即可从贫血考虑。我们可以通过检查贫血观察巩膜颜色来检查蓝巩膜。
1、观察巩膜颜色
正常巩膜为瓷白色,蓝巩膜患者巩膜外观呈均匀的亮蓝色或蓝灰色,而角膜缘外稍显淡白色。
2、贫血检查
(1)血常规检查
有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。
(2)贫血的发病机制检查
如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查,巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查,失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。
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