深昏迷的鉴别诊断方法_症状咨询-求医网

深昏迷的鉴别诊断方法

时间: 2015-01-21 01:39:07 来源: 求医网

　　深昏迷的鉴别诊断首先应解决是不是昏迷。昏迷必须与类昏迷鉴别。所谓类昏迷是指病人的临床表现类似昏迷或貌似昏迷，但实际上并非真昏迷的一种状态或症候。它一般包括假性昏迷、醒状昏迷及其它一些病症。

　　假性昏迷：假性昏迷是意识并非真正丧失，但不能表达和反应的一种精神状态。它包括癔病性不反应状态、木僵状态、闭锁综合征。

　　醒状昏迷：醒状昏迷是觉醒状态存在、意识内容丧失的一种特殊的意识障碍。临床上表现为语言和运动反应严重丧失，而皮质下的大多数功能和延髓的植物功能保存或业已恢复，自发性开眼反应及觉醒-睡眠周期等都存在。可见于去皮质状态、无动性缄默及植物状态。

　　木僵状态：①开眼存在;②可伴有蜡样屈曲、违拗症等，或谈及病人有关忧伤事件时，可见眼角噙泪等情感反应;③夜间人静时可稍有活动或自进饮食，询问时可低声回答;④脑干反射存在;⑤脑电图正常。

　　闭锁综合征：①开眼反应存在，能以开眼或闭眼表示“是”或“否”和周围人交流;②第Ⅴ脑神经以上的脑干反射存在，如垂直性眼球运动、瞳孔对光反射存在;③脑电图多数正常。