脑膜瘤引起额部肿块鉴别诊断

时间: 2015-01-28 09:38:41 来源: 求医网

　　额部肿块是脑膜瘤的典型表现，脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。临床上脑膜瘤引起额部肿块的类型有很多，根据类型的不同其治疗方法也不一样。因此，该疾病在诊断的时候还需互相进行鉴别，以免误诊误治。

　　脑膜瘤引起额部肿块的鉴别诊断如下：

　　1、大脑凸面脑膜瘤：常在脑表面，与脑膜有粘连，也可在脑实质内。因肿瘤所在部位不同，其临床表现也不一样，从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现，癫痫发生率较高，并常为**症状，也可有颅内压增高的症状与体征。

　　2、矢状窦旁脑膜瘤：头颅外表有时可发现局部逐渐隆起，甚至有压痛，头颅平片可见到骨质增生或骨质破坏、脑膜血管沟增宽等改变。当肿瘤位于矢状窦前1/3时，可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状，并有精神症状(如记忆力减退、懒散、易疲劳等)和癫痫发作，部分病人可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。

　　3、蝶骨嵴脑膜瘤：蝶骨嵴脑膜瘤是脑膜瘤中常见的一种，在显微镜下可见球形和扁平状两种。在通过影像学检查如颅骨平片、脑部CT或是核磁检查可发现，蝶骨脊脑膜瘤可生长于蝶骨嵴内侧和蝶骨嵴外侧现种，因此由于部位的不同而出现不同的症状。

　　4、嗅沟脑膜瘤：常以嗅觉障碍开始，肿瘤向后挤压视神经交叉则出现视力减退，眼底呈原发性视神经萎缩，视野缺损，眼外肌瘫痪，眼球突出，出现精神症状，头颅平片上在嗅沟区可能有骨质增生或骨质破坏。

　　5、引鞍部脑膜瘤：肿瘤来自鞍结节或交叉沟，产生视交叉综合征，即包括两眼原发性视神经萎缩、双颞侧偏盲等，但蝶鞍大小、形态常正常。另外可能产生丘脑下部机能不足的一系列内分泌症状。

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