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反复高热的诊断方法

时间: 2015-01-28 17:47:32 来源: 求医网

　　反复高热是指体温在39℃以上，其病因为感染性、非感染性两种。高热超过1～2周，尚未查明病因称为不明热。临床上对于该疾病的诊断需详细了解病史，仔细查体结合病人的年龄、性别、季节特点及地区性疾病的流行特点，综合分析确定诊断。

　　不同原因引起反复高热的诊断方法如下：

　　1、传染病

　　(1)结核病：询问病人年龄，上午低热下午高热，用抗结核药物两周而发烧不愈者应排除结核高热。

　　(2)败血症：高热，最常见的是金黄色葡萄球菌及肠道固紫染色阴性杆菌败血症。前者有皮肤病变，皮疹、关节肿痛、肺化脓症等。后者阳性杆菌败血症多来自于肠道、胆道、尿路感染。

　　(3)伤寒：高热脉缓、面部无欲状、舌苔呈棕褐色，腹胀腹泻、白细胞减少，嗜酸细胞为零，脾大、血清肥达反应效价高。

　　(4)血吸虫病：急性血吸虫病有高热，有血吸虫疫水接触史，发热时汗多，嗜酸性白细胞明显增高。

　　(5)霉菌病：长期使用多种抗生素、激素而发热不退，应考虑霉菌感染。

　　2、药物热

　　有些病人用了大量各种药物后，热不退反而更高，说明热度不退原因为药物所致，应停用各种抗生素，给予支持疗法，观察数日，如热退后即为药物。

　　3、恶性肿瘤

　　各种脏器的肿瘤，病人表现衰竭、盆血、高热等。

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