脂肪测定是诊断肥胖引起啤酒肚的较好方法

时间: 2014-11-17 14:48:02 来源: 求医网

　　啤酒肚患者往往有饮食增多史，食量较大，喜食甜食或每餐中间加食引起能量过剩。在同等热量情况下，有睡前进食及晚餐多食的习惯。引起啤酒肚的发生并不是单单由于饮食方面，还有很多疾病也是引起啤酒肚的原因，所以患者在治疗时，需要分清病因，尽早治疗。

　　肥胖者由于体力活动过少或因骨折、结核、肝炎或其他原因而卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。尤其人到中年以后，体力劳动量逐渐下降，常常脂肪壅存在腹部与臀部。大部分人停止有规律的运动以后即发展成肥胖。因此诊断由肥胖引起的啤酒肚时，脂肪测定时必不可少的一项。

　　1、脂肪测定方法有以下几种

　　(1)应用脂溶气体放射性核素85氪密闭吸入稀释法直接测得人体脂肪量。

　　(2)应用人体密度(Dm)或比重测验计算，放射性核素40钾或42钾全身扫描以及重水(D2O)稀释法等方法间接测得人体脂肪量。

　　上述两种方法复杂，需特殊设备，不便于临床应用。

　　(3)皮下脂肪厚度测量前已述及，也可用X线软组织照相法或超声波反射照相法来估计肥胖的程度。此3种方法均较准确。

　　2、脂肪细胞大小及数目测定

　　方法为：前一日晚餐后禁食，次晨空腹用针抽吸三头肌、腹部脐旁和臀部外上象限的脂肪，经处理，算出此三部位之脂肪细胞平均大小。在中年正常人每个脂肪细胞约含0.50～0.60微克脂肪。总体脂可用同位素方法测定，总体脂量除以脂肪细胞平均大小，即为脂肪细胞数。正常中年人，脂肪细胞数约为3.1×1010。极度肥胖者可达(10～12)×1010。

　　3、体重增加是否由于肌肉发达所致

　　运动员或从事重体力劳动者，肌肉发达，体重可能超过标准数值，不应该诊断为肥胖。测定人体总脂肪量，可以鉴别。30岁时男性总脂肪量约为体重的15%，女性为22%。男性超过25%，女性超过35%即为肥胖。一般认为非从事剧烈体育锻炼或重体力劳动者，肌肉发达已达平衡状态，一旦体重增加，一般代表脂肪沉着。

　　4、其他

　　肥胖有时可误诊为妊娠，或将妊娠误诊为肥胖。

　　在腹部脂肪特别增多的肥胖妇女，如伴有闭经，可误诊为早期妊娠，妇科检查可除外妊娠，也有原为肥胖较著的妇女，平时月经不调，又因妊娠反应不著，近期体重迅速增加，以为肥胖发展迅速而要求减肥，经妇产科检查下始确认为妊娠。故对肥胖妇女短期内体重增加迅速者须除外妊娠。

来源资料：《减肥新法与技巧》第二章　肥胖的分类及临床表现第三节　肥胖症的诊断及鉴别诊断

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