甲状腺肿大常见的治疗方法有哪些

时间: 2015-09-21 17:47:25 来源: 求医网

　　甲状腺肿大是困扰人们正常生活的一种常见病，也就是我们常说的粗脖子病，这种病的发生和人们缺乏碘元素有一定的关系，这也就是食盐中加碘预防甲状腺疾病的原因，甲状腺肿大是一种常见的疾病，甲状腺肿大一出现，很多患者想到的就是大脖子。没错，甲状腺肿大疾病主要以颈部肿块为特征。下面介绍一下甲状腺肿大的治疗方法。

　　1.治疗指征

　　下列情况需要治疗：①有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状;②影响美观;③甲状腺肿进展较快;④胸骨后甲状腺肿;⑤结节性甲状腺肿不能排除恶变者;⑥伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。

　　2.治疗原则

　　单纯性甲状腺肿病人临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射性131I治疗或手术治疗。

　　3.不治疗、临床随访

　　许多单纯性甲状腺肿病人甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

　　4.TSH抑制治疗

　　部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

　　TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄131I率(RAIU)，一般认为血清TSH<0.1mU/L或 RAIU<5%为完全抑制，高于这水平为部分抑制。一般认为，血清tsh水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于tsh抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题，治疗时需要将tsh抑制到正常值以下，并注意长期抑制tsh治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。< p="">

　　5.放射性131I治疗

　　放射性131I在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用，在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变，131I治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来，有多篇文献报告采用一次性大剂量131I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效，可使80%～100%病人甲状腺体积缩小 40%～60%。

　　6.手术治疗

　　手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。

　　温馨提示：以上是甲状腺肿大有哪些常见的治疗方法的内容。甲状腺肿大患者在治疗时要根据患者不同的病情选择不同的治疗方案，有些病情较轻的患者甚至只需要随访、定期检查，无需治疗。

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