甲状腺肿大的用药原则有哪些

时间: 2015-09-22 11:42:54 来源: 求医网

　　关于地方性甲状腺肿大的治疗方法有多种，比如应用甲状腺激素、碘或手术治疗。还有中医、针灸等方法。原则上应首先内科治疗，只有内科治疗欠满意的患者，在专科医生的指导下再进行选择其他疗法。缺碘地区，食用碘盐或每年口服或肌注碘油，饮碘化水，碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿。此外对于不同类型的甲状腺肿大，应该采取不同的用药原则。

　　1、散发性甲状腺肿大的用药原则：

　　甲状腺肿大明显，常用甲状腺片治疗。不论何种原因，都可补充一定量的甲状腺激素，药物剂量不宜过大，否则会造成药物性甲亢。生理性甲状腺肿适当补充碘、过了这个特殊生理时期，即无需要再额外补充碘;药物性甲状腺肿，停用致病药物;先天性甲状腺肿，除补充甲状腺激素外，也可补充1-2滴卢戈氏液每日治疗。

　　散发性甲状腺肿，Ⅰ度大小的患者，不需要治疗，常食用海带即可。如进食致甲状腺肿物质，则应停服。

　　2、甲状腺肿大的治疗的用药原则：

　　用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴，阻滞了TSH兴奋，而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素。足量TSH抑制剂量LT4对青年人有效，即根据血清TSH给予100~150μg/d口服。

　　TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU)，一般认为血清TSH<0.1mU/L或 RAIU<5%为完全抑制，高于这水平为部分抑制。一般认为，血清tsh水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于tsh抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题，治疗时需要将tsh抑制到正常值以下，并注意长期抑制tsh治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。< p="">

　　3、非毒性结节性甲状腺肿大的治疗原则

　　LT4是反指证，因这些甲状腺肿大罕见能缩小，由于腺内有自主区域，可能导致人为甲状腺毒症。

　　甲状腺肿大的患者要根据不同的年龄与症状特征采取不同的治疗方法，如外形比较大的甲状腺肿大偶尔需要手术治疗或131I，防止影响呼吸或吞咽，女性患者为了美容效果也常采取手术疗法。

　　温馨提示：甲状腺肿大是缺碘地区比较多见的一种疾病，一般情况下该病不需要特殊治疗，但是影响到美观和具有毒性的甲状腺肿大就需要配合医生的诊断给予相应的治疗措施，以上全文就是治疗甲状腺肿大的方法与用药原则的基本介绍。

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