鼻衄俗称鼻出血,属于急症,应在最短时间内确定出血部位,判明出血原因,以便及时给予有效治疗。有些病因不明者,需在止血之后,再探查其原因。鼻衄的诊断并不难,一般根据症状及体情况进行局部和全身检查便可确诊鼻衄。
鼻衄的诊断方法如下:
在询问病史时应迅速问清哪一侧先出血、出血时的情况、过去发生过鼻衄否、此次出血有无自觉病因,同时,出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
鼻衄多发生于单侧,如发现两鼻孔皆有血液,常为一侧鼻腔的血液向后流,由后鼻孔反流到对侧。出血不剧者,可用1~2%麻黄素棉片收缩鼻腔粘膜后,从先出血的一侧鼻寻找出血点,必须仔细检查,尤其是对鼻中隔前下部位,注意粘膜表面有无充血、静脉曲张、糜烂溃疡等。有的通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。
来源资料:《耳鼻咽喉外科学》 > 第四章 鼻腔疾病 第十节 鼻出血(epistaxis)
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