代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。患者在治疗代谢综合征时,需要根据病因来进行治疗,这样才能尽快将其治愈。
1988年Reaven注意到脂质异常、高血压、高甘油三酯血症常汇集一起,提出了“X-综合征,X-Syndrome”的概念,并把胰岛素抗性作为X综合征的主要特点。鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系,1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征。
代谢综合征的致病原因:
1. 动脉硬化:由于年龄、血压、胶原的沉积、盐摄入及胰岛素抵抗等因素导致细胞外基质沉积,使平滑肌细胞功能下降而造成动脉硬化,即动脉弹性和顺应性下降,是引起心脑血管事件的危险因素。DM、糖耐量异常以及MS的所有组分均可加速动脉硬化。
2. 内皮功能紊乱:高血糖、代谢综合征等危险因素可通过糖毒性和脂毒性引起内皮功能紊乱,进而引起血管张力和结构改变,产生血栓。其中作为内皮功能紊乱的标志物-血管性血友病因子(vWF)和可溶性细胞间粘附分子水平,与DM患者的生存率呈显著负相关。
3. 微循环功能紊乱:Stehouwer提出,微循环功能是血压和胰岛素抵抗的影响因素,随着内皮依赖性动脉扩张和功能性毛细血管密度的增加,血压和胰岛素的敏感性均得到改善,呈显著线形相关。出生时低体重、年龄、肥胖和感染等是导致微血管扩张功能受损和功能毛细血管密度下降的因素,而胰岛素和降脂药的应用均能改善微循环障碍,减缓胰岛素抵抗,这就是所谓的“微循环障碍胰岛素抵抗假说”。
来源地址:http://www.med66.com/html/2005/11/ti376201619115002996.html
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