代谢综合征由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常组合而成。代谢综合征病人死于心脏病的几率比常人高许多,其中风、心脏衰竭等病症的机会也比常人高30%。代谢综合征的定义以中心性肥胖为核心,合并血压、血糖、甘油三酯升高和/或HDL-C降低。其中有关中心性肥胖采纳腰围作为诊断指标。
1、国际糖尿病联盟儿童和青少年代谢综合征诊断标准:
6≤年龄<10(岁):
肥胖:腰围≥第90百分位。
不诊断为代谢综合征,但腹型肥胖者建议减肥;而有下列家族史者建议进一步检查:代谢综合征、2型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、高血压、肥胖。
10≤年龄<16(岁):
肥胖:腰围≥第90百分位;若成人界点较低则取成人界点。
同时至少2项:
(1)FPG≥5.6mmol/L(100mg/dL)(建议葡萄糖耐量试验)或已是2型糖尿病。
(2)收缩压≥130mmHg(17.3kPa)或舒张压≥85mmHg(11.3kPa)。
(3)HDL-C(mmol/L)<1.03。
(4)TG(mmol/L)≥1.70。
年龄≥16(岁):
肥胖:腰围值因人种、性别不同。
同时至少2项:
(1)FPG≥5.6mmol/L(100mg/dL)或已是2型糖尿病。
(2)收缩压≥130mmHg(17.3kPa)或舒张压≥85mmHg(11.3kPa)或已确认为高血压并治疗者。
(3)HDL-C(mmol/L)<1.03(男),<1.29(女)或已调脂治疗者。
(4)TG(mmol/L)≥1.70或已调脂治疗者。
2、不同种族的腰围参考值
中心性肥胖很容易通过腰围而获得,下表是按照性别和种族(不是居住地)分组,IDF认为这些综合各种不同来源的切点很实际,而且我们还需要对这些数据不断更新使腰围的切点更能够充分反应代谢综合征的危险性。
为了将来更好的对相关数据进行比较,欧洲起源的人口的流行病学研究应该采用欧洲和北美这样两个切点。
虽然美国在临床诊断代谢综合症时对所有种族的人群均采用较高的切点,但是我们强烈推荐在流行病学调查和病例分析时对于不同的种族要使用不同的腰围的切点。同样,日本或南亚人采用的腰围的标准也适用于移居国外的日本和南亚人,而与其居住地无关。
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