《医宗金鉴·眼科心法要诀》谓“倒睫拳毛之征,由皮松弦紧,故拳毛倒入,内刺眼珠,碜涩难开,胞睑赤烂痒而兼疼。此乃脾热肝风,合邪上壅所致。”从不同的角度扼要阐述了倒睫的病因、病机和临床诊断方法。
一、倒睫的诊断:
1.常由椒疮、睑缘赤烂等后遗而来。
2.自觉眼内沙涩不适,羞明难睁,眵泪相兼,拭擦不已,或痛或痒,时轻时重。可见眨眼或侧头睨视。
3.胞睑内翻,难于翻转,睫毛向内倒人,或生于上睑,或生于下睑,轻者一根或数根,称之为倒睫;重者整排倒入,称之为睑内翻;甚至上下睑睫毛均整排倒人,刺扫眼珠。久之则白睛红赤,黑睛生翳,影响视力。
二、倒睫的辨证:
病初眼碜涩刺痛,热泪频流,羞明难睁。轻者,睫毛一根或数根倒生。重者胞睑内翻,睫毛拳曲,排列杂乱,扫刺眼珠。更甚者,胞睑内卷,睫毛严重刺刷睛珠,白睛红赤,黑睛混浊或溃烂,严重危害视力。
1.肉轮风热证:睫毛倒入眼内,磨涩疼痛,羞明流泪,白睛红赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
2.肉轮湿热证:胞睑湿烂,睫毛倒人,磨涩难睁,泪粘多眵,可兼见脘腹痞闷,舌苔黄腻,脉濡数。
3.肉轮气虚证:胞睑松弛,睫毛倒入,羞明流泪,食少倦怠,舌淡,脉弱。
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