CT诊断下的侧脑室增宽之脑膜瘤

时间: 2014-12-01 14:18:56 来源: 求医网

　　侧脑室增宽之脑膜瘤是发生于侧脑室内的脑膜瘤，起源于脑室系统的脉络丛组织。临床上属于少见的脑膜瘤类型其中又以起源于侧脑室脉络丛的侧脑室脑膜瘤最为多见。

　　因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长，早期神经系统损害不明显就诊时肿瘤多已较大病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史，而缺乏定位体征未被重视突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔，引起急性颅内压增高。侧脑室增宽之脑膜瘤对大脑皮质损害轻微晚期也会因为压迫邻近脑组织而出现轻微面瘫与肢体乏力等定位症状或体征另外，侧脑室增宽之脑膜瘤患者可出现癫痫，情绪障碍，视力减退及同向偏盲等。位于优势半球的肿瘤患者还可有感觉性或运动性失语。第三四脑室内脑膜瘤因肿瘤早期即可引起脑脊液循环障碍，因此颅内压增高、梗阻性脑积水是这两个部位脑膜瘤的常见症状。三脑室前部肿瘤可出现下丘脑损害症状三脑室后部肿瘤可出现两眼上视障碍四脑室内脑膜瘤可引起共济失调，眼球震颤等小脑症状。压迫脑神经核团还可出现脑神经受损及脑干症状。

　　并发症

　　如进行手术治疗可能发生以下并发症

　　1.高热由脑室内的血性脑脊液刺激引起，术中反复冲洗术后应用糖皮质激素及物理降温。

　　2.脑室炎术后感染或肿瘤囊液刺激引起反复腰穿或腰蛛网膜下腔置管持续引流应用抗生素及糖皮质激素。

　　3.脑室内出血术中仔细止血和冲洗，术后引流，形成血肿后可手术治疗。

　　4.神经功能障碍与手术入路和皮质切口的设计有关如颞中回入路可引起失语(优势半球时)偏盲(损伤视辐射)。顶枕入路很少引起语言障碍但易发生同向偏盲;切开胼胝体入路有时会引起失读，但较少引发癫痫，应对症处理。

　　5.脑脊液漏术中应严密缝合硬脑膜一旦发生可采用脱水降压，服用乙酰唑胺(醋氮酰胺)遏制脑脊液分泌也可行腰椎穿刺蛛网膜下隙置管引流一般多可解决。

　　6.脑积水脑脊液循环堵塞可因术区血细胞凝集块或吸收性明胶海绵脱落，堵塞脑脊液循环通路而致急性期可予脱水降压严重时也可行脑室穿刺外引流恢复期可行脑室腹腔分流术。

查看更多关于“CT诊断下的侧脑室增宽之脑膜瘤”的相关常识>>