鼻孔流脓的诊断方法
鼻孔流脓时由于鼻腔内病菌感染所致,人们往往会简单地以为“上火”,而不予理睬,或自服清热祛火药。其实对于血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。所以患者在发生鼻孔流脓症状时,一定要尽快去正规医院接受检查诊断,其具体诊断方法主要有以下几种。
1、病史。详细询问病史并加以分析。如多脓涕、常鼻塞、以往有急性鼻窦炎发作史,有鼻源性头痛特点等。
2、病程。较长,多有急性化脓性鼻窦炎病史。
3、不同程度的鼻塞与嗅觉减退、多涕,涕呈黏脓性或脓性;属牙源性上颌窦炎者鼻分泌物有臭气;部分患者鼻分泌物经后鼻孔入咽部,常在吸鼻后经口吐出而“痰多”。
4、少数患者伴轻微头痛头昏,属胀痛、闷痛,偏重于一侧,部位较固定,夜间多消失。前组鼻窦炎多在前额头痛,后组鼻窦炎多为枕部头痛。常伴记忆力减退或精神萎靡不振。
5、鼻腔检查。前鼻镜检查,可能见有鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚,中鼻甲大或息肉样变,中鼻道变窄、黏膜水肿或有息肉等。前组鼻窦炎时中鼻道有脓性分泌物;上颌窦炎的脓液一般在中鼻遭后下段,并可沿下鼻甲下流,积留于鼻腔底部和下鼻道.额窦炎时脓液多白中鼻道前段流下。前组筛窦炎则见中鼻道有黏稠脓液,后组鼻窦炎脓液自嗅裂下流,积留于鼻腔后段或流入鼻咽部。必要时应作后鼻镜检查,可帮助观察上鼻道是否有脓液。如疑为鼻窦炎而未见鼻道内有脓时,可用1% 麻黄紊收缩鼻黏膜后做体位引流法,以助诊断。
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