硬腭呈半圆形隆起多为恶性肿瘤的临床常见症状,目前仍采用以手术切除为主,同时辅以放疗或化疗的综合治疗方针。术后应定期观察有无复发,故不宜用组织瓣修复缺损,简便可行的方法仍以复体修复,可获较满意的功能恢复疗效。下面我们一起来看看硬腭呈半圆形隆起的三大常规疗法。
1、放射治疗:已确诊为上颌窦癌的病例应常规行术前放疗,总量40~60Gy,放疗结束3~4周后手术。对于早期经上颌窦探查术证实的上颌窦癌可同期先行手术根治,术后再追加放射治疗。对术后仍有残留的上颌窦癌,不管是否行术前放疗,术后仍可追加放疗。
2、手术治疗:是上颌窦癌的主要治疗方法。原则上应行上颌骨全切除术。虽然有人主张为保存功能,对早期上颌窦癌可行次全切除或保留腭板的部分上颌骨切除术,但国内研究认为这是具有复发危险的尝试,不宜常规应用。
如肿瘤波及眶下板时,须行全上颌骨并包括眶内容物切除;肿瘤累及后壁及翼腭窝时,应施行扩大根治性切除术,及下颌骨喙突(或升支上份)及翼板与上颌骨一并切除。
晚期肿瘤波及颞下窝颅中凹底、筛窦时应行颅颌面联合切除术(combined craniomaxillo-facial resection),将颅前凹或(和)颅中凹骨板连同上颌骨或(及)面部病灶整块切除。
在施行上颌骨或扩大根治性切除术时,为减少失血可考虑直接行颌内动脉结扎术而不是颈外动脉结扎术。在条件及经验许可的条件下,也可在术前行辅助性颈外动脉栓塞术。
3、化学治疗:主要采用经动脉插管区域性化疗的方法。药物可选用甲氨蝶呤(MTX)、平阳霉素(PYM)或5-氟尿嘧啶(5-FU)持续灌注。其目的与术前放疗作用相似,化疗结束后即行手术治疗,适用于那些不具备放射治疗的单位。
来源地址:http://dxy.com/disease/maxillary-sinus-neoplasms/index
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