精神分裂症引起痴笑的诊断
还没有特定的检查可以诊断精神分裂症引起的痴笑,精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病,在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要。
医生必须排除病人的精神症状是否由心境障碍所致,通过实验室检查可以排除有可能导致精神症状的内科、神经系统或内分泌系统疾病,例如颅内肿瘤、颞叶癫痫、自身免疫性疾病,亨廷顿病、肝脏疾病以及药物不良反应等。通过CT和MRI可以发现精神分裂症存在颅内异常,但这些异常对诊断精神分裂症没有特异性。
有些研究者认为,精神分裂症是单一的疾病,而另一些人则认为精神分裂症是包含有多种疾病的综合征(症状的集合)。为了对本病进行统一的分类,本病被划分为一些亚型。然而,在同一病人身上,随着时间不同可有不同亚型表现。
偏执型精神分裂 主要特征是存在有妄想和幻听,而言语杂乱和情感不适切不是主要症状。
青春型精神分裂症 主要特征是言语杂乱,行为异常,以及情感平淡或不适切。
紧张型精神分裂症 主要特征是表现木僵,活动增多或者姿式怪异。
无法归类的精神分裂症 主要特征是有各种亚型的表现,如妄想、幻觉、思维障碍和行为怪异以及多种阴性症状等。
近年来,根据是否存在阴性症状及其严重程度,把精神分裂症分为阴性和阳性。阴性精神分裂症以阴性症状为主,如情感平淡、动机缺乏及目的感减少等;而阳性精神分裂症以幻觉和妄想为主,阴性症状相对较少见。总的来说,阳性精神分裂症病人的预后稍好,残疾较轻,治疗效果较好。
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