药物依赖和成瘾的原因
成瘾是一种强迫性行为,可以是赌博亦可以是涉及到诸如药物等所有物质的滥用。药物可以导致心理依赖或者心理和生理的共同依赖。心理依赖主要特点是渴望持续用药以产生愉快或缓解紧张和避免不适,能产生心理依赖的药物往往是作用于大脑,并能引起焦虑、紧张、兴奋等效应。
药物产生的心理依赖比较顽固,很难克服,尤其是那些作用于中枢神经系统的能够改变感知觉和心境的药物。对成瘾者来说,与药物相关的活动成为日常生活最重要的事情,药物成瘾普遍地影响了工作和学习能力以及与朋友和家人的关系。严重的药物依赖者,其所有的思维和行动都集中于获取和服用药物。为了满足其成瘾要求,可以进行欺骗、撒谎,甚至偷窃。成瘾者很难放弃使用药物,并往往在戒断一段时间之后又恢复使用。
躯体依赖,有些药物可以引起躯体依赖,但躯体依赖并非总是伴随于心理依赖。在药物产生躯体依赖过程中,持续用药后,身体产生适应并出现耐受现象,而在停止用药时则会出现戒断症状。耐受是指必须不断地增加药物剂量才能产生与最初剂量同样的药物效应,而在药物停止使用或者药物效应被拮抗剂阻断时产生的症状称为戒断症状。处于戒断状态时,患者觉得痛苦不安,并出现许多症状,如头痛、腹泻、或者颤抖(震颤)。戒断可以诱发严重的甚至对生命有威胁的疾病。
药物滥用,药物滥用比药物的躯体依赖有更广泛的含义,如癌症患者持续用诸如吗啡等阿片类药物止痛数月或数年后,几乎不会成为麻醉品成瘾者,虽然他们都可以出现躯体依赖。在相当程度上,药物滥用是根据行为学意义来定义的概念,主要是指使用某种药物会导致功能障碍,并不被社会所接受。几乎所有有历史记载的社会都鼓励使用一些精神兴奋性药物,即使知道这些药物对健康有害。改变心境的物质如酒精和致幻性蘑菇,在一些宗教仪式中扮演重要的角色。有些社会接受另一些社会不允许使用的物质,也有一些社会开始接受使用某些物质,后来又反对使用。
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