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风痱的分证论治

时间: 2014-12-15 11:51:32 来源: 求医网

　　风痱属危急重病，临床极为常见。治疗方面结合病类(中经络、中脏腑的不同)、病期(急性期、恢复期、后遗症期的不同)及证候特点，而采用活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、清化痰热、通腑化痰、益气活血、育阴熄风、醒神开窍、回阳固脱等法。风痱病的治疗，宜采用综合疗法，注意康复训练。

　　风痱的分证论治：

　　风痰瘀血，痹阻脉络

　　治法：活血化瘀，化痰通络。方药：桃红四物汤合涤痰汤。

　　方中桃红四物汤活血化瘀通络;涤痰汤涤痰开窍。瘀血症状突出，舌质紫暗或有瘀斑，可加重桃仁、红花等药物剂量，以增强活血化瘀之力。舌苔黄腻，烦躁不安等有热象者，加黄芩、山栀以清热泻火。头晕、头痛加菊花、夏枯草以平肝熄风。若大便不通，可加大黄通腑泻热凉血，大黄用量宜轻，以涤除痰热积滞为度，不可过量。本型也可选用现代经验方化痰通络汤，方中半夏、茯苓、白术健脾化湿;胆南星、天竺黄清化痰热;天麻平肝熄风;香附疏肝理气，调畅气机，助脾运化;配丹参活血化瘀;大黄通腑泻热凉血。

　　肝阳暴亢，风火上扰

　　治法：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。方药：天麻钩藤饮。

　　方中天麻、钩藤平肝熄风;生石决明镇肝潜阳;黄芩、栀子清热泻火;川牛膝引血下行;益母草活血利水;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、茯神安神定志。伴头晕、头痛加菊花、桑叶，疏风清热;心烦易怒加丹皮、郁金，凉血开郁;便干便秘加生大黄。若症见神识恍惚，迷蒙者，为风火上扰清窍，由中经络向中脏腑转化，可配合灌服牛黄清心丸或安宫牛黄丸以开窍醒神。

来源资料：《中医内科学》第三章心脑病证

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