复听是常见多发病,其主要临床诊断特点是发作性眩晕,波动性听力减退和耳鸣。50岁左右易受累,男性较女性多见。90%左右单耳受累。病程长短不一。其病理改变为膜迷路积水膨胀。反复发作的最终结局是导致不可逆的感觉神经性聋。
现代医学对复听的诊断方法如下:
1.反复发作性眩晕,视物旋转,每次发作病程很少超过数周。发作间隙期健康。
2.眩晕发作时伴有耳鸣,听力下降,有时耳闷,耳胀,重听。眩晕发作伴恶心、呕吐时,听力改变常被忽略。
3.听力检查:纯音测听,早期听力曲线为上升型,中期水平型,晚期为下降型感觉神经性聋。发作期与间隙期听力曲线呈波动性,逐渐出现长期性听力损害,这种损害为耳蜗型(有复响,无音衰)。
4.前庭功能检查显示为前庭终末器的病变。患侧前庭功能减退或消失。部分患者可正常。
5.甘油试验:凡膜迷路积水均为阳性。本试验阴性者,不能排除本病。
甘油试验方法:试验前5天,每天添盐4克。上午测听1次,然后按每公斤体重服50%医用甘油2ml,每隔1小时测听1次,共3次。250,500,1000Hz。如其中2个频率气导平均提高10dB或其中任何一个频率提高15dB者为阳性。
来源资料:《中西医结合耳鼻喉科》 第五章 耳部疾病
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