小儿齿迟与痴呆、痿证、五软的鉴别诊断

时间: 2014-12-15 22:35:46 来源: 求医网

　　小儿齿迟与痴呆、痿证、五软的鉴别诊断

　　小儿齿迟是五迟的症状之一，五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟，为小儿生长发育迟缓的疾病。《医宗金鉴·幼科心法要诀》：“小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故。”患儿筋骨痿弱，发育迟缓，头发稀少，色泽无华，坐起、站立、行走、生齿及语言等均有明显迟于正常同龄小儿，常伴智力低下。患儿如因壮热、昏迷、抽搐或外伤所致的生长发育迟缓，则不属本证之范畴。

　　本病应与痴呆、痿证、五软等病相鉴别，以防家长疾病混淆，延误最佳治疗时机。

　　1、五迟与痴呆：痴呆者则主要表现为智力缺陷，不会笑，喂养困难，生活难于自理等，但五迟主要表现为生长发育的迟缓，而智力低下仅兼而有之。五迟经治疗尚可获痊愈，而痴呆则多难根治。

　　2、五迟与痿证：二者均可有抬举，行走，站立软弱无力之表现，但小儿痿证一般以5-10岁儿童多见，多起于温热病之后，多为气热伤津，或湿热浸淫所致，其初生之期尚无表现，病发于后天之因，可见肢体一侧或二侧痿废不用，多呈肌肉萎缩或畸形。而五迟一般以5岁以下儿童多见，多发于先天肢体软软无力,多为全身性,且无肌肉萎缩与畸形，其预后亦较好。

　　3、五迟与五软：五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。两者均为小儿生长发育障碍疾患,但五软是以头,颈,口,手，足之肌肉痿软无力为主要表现，而无语迟，齿迟，发迟之临床表现。五迟可有因筋骨痿弱无力而立迟、行迟，但无头颈软、口软等表现，可伴有语迟，齿迟，发迟之表现。

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