麻痹性讷吃由于发音机构本身的肌病,或支配发音肌的下肢运动神经元损害,引起发音肌张缓无力,造成言语功能障碍称麻痹性讷吃,又称弛缓性发音障碍或延髓麻痹。主要病因为脑血疾病、颅内肿瘤、炎症、中毒性疾病、多发性硬化、重症肌无力、延髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症等。麻痹性讷吃的病理变化为:
可因受损部位不同而有不同临床表现,如,Ⅶ脑神经损害时,引起唇部无力或瘫痪,在露齿鼓颊和吹口哨时发现唇面肌的瘫痪,影响唇齿音b、p、m如包 (bāo)、抛(páo)、猫(máo)和唇音f如飞(fēi)等的发音;在Ⅸ、Ⅹ脑神经支配的咽肌—软腭无力或瘫痪时,说话时鼻音很重、呼气发音因鼻腔漏气使语句短促、字音含糊不清,对声母g、k、h的发音特别困难。同时伴吞咽困难、进食呛咳、软腭上升不全咽反射迟钝或消失。Ⅻ颅神经支配的舌肌瘫痪时,伸舌偏斜并有舌肌萎缩及肌纤维震颤;双侧损害时则不能伸舌,舌音发S、Z音含糊不清等。
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