绞痛应做什么检查效果更好

时间: 2014-12-17 18:42:41 来源: 求医网

　　随着科技的不断发展，疾病出现率也越来越多，很多疾病也渐渐被人们所熟知，绞痛就是其中一种。但还有不少人对绞痛有点茫然，绞痛诊断主要依据患者本人对症状的叙述。疼痛的性质、发作部位以及疼痛发作与活动、进餐、天气和其他一些因素的关系有助于医生作出正确诊断。以下检查有助于确诊绞痛，效果也较为明显。

　　1、ECG异常表现：老年人休息时绞痛未发作的ECG异常率为40%～69%。可出现ST段和t段的改变，也出现房室或束支传导阻滞或室性、房性早搏等心律失常。

　　2、心内膜下缺血变化：ST段水平型显著下移，是绞痛发作时最常见、最重要的心电图改变，出现在面向膜下心肌损伤的导联。多数患者都在前侧壁V4、V5、aVL及I导联。也有下壁出现变化者，如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，凹面向上，T波平坦或直立，QT间期延长，ST段下形状呈水平型、下斜型、弓背型等。ST段抬高见于变异型心绞痛，出现在面向急性头壁缺血、心外膜面下心肌损伤的导联，而对应导联表现为ST段下移，ST段改变常于疼痛缓解后恢复到发作前的状态。

　　3、心外膜下缺血变化：心绞痛伴心内膜下心肌缺血时，T波向量背离缺血区指向心外的方向，此时面对心外膜面的导联T波高尖。反之，心绞痛伴心外膜下心肌缺血时，T波垂直向心内膜，此时面对心外膜面的导联T波对称性倒置。

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