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裂腭的治疗原则是什么

时间: 2014-12-19 22:59:25 来源: 求医网

　　裂腭较为常见可单独发生，也可并发唇裂。裂腭不仅有软组织畸形，大部分裂腭患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。裂腭的治疗过程复杂，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

　　裂腭的治疗原则如下：

　　在裂腭手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成裂腭修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成裂腭整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的裂腭患者我们实施在裂腭整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的裂腭患者在行裂腭整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行裂腭的修复。

　　在裂腭手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复裂腭患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。我们已有的研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬裂腭犁骨瓣修复法可以有效减少裂腭的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了裂腭修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在裂腭修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法(改良法)、两瓣法(如Bardach法)和反向双Z(Furlow法) 法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少术。

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