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吐酸的病史检查

时间: 2014-12-22 18:30:51 来源: 求医网

　　吐酸是由于胃酸分泌过多导致的，吐酸的诊断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如烧心、吐酸、反食等，用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂，如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验，即可做出吐酸的诊断，不必考虑其他诸多检查，以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，须进一步寻找反流的原因，须做以下各项有关检查。

　　病史检查

　　1、胃食管反流症状：主要表现吐酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液，或弯腰时向上反流，反酸重者可在夜间熟睡时，酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感，还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。

　　2、反流物刺激食管引起的症状：主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。烧心是吐酸疾病常见的症状，表现胸骨后烧灼感或不适，常在餐后30min出现，尤其是在饱餐后。躯体前屈上位或用力屏气时加重。反流的刺激可引起食管痉挛性疼痛。

　　3、食管以外的刺激症状：肺对胃内容物的微吸人产生酸和酶的损伤引起咽喉炎，继发感染;胃反流后刺激食管继发神经调节的反射性支气管收缩可引起咳嗽、支气管哮喘、窒息等症状。有的患者以呼吸道症状为主，咽喉痛、声嘶、发音困难及口咽部症状,流涎过多、牙齿受损、牙周病、中耳炎等。反流症状可不明显。

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