舌面体有舌苔,疾病过程中舌苔全部或者部分脱落,脱落处光滑无苔而可见舌质,这称为剥(落)苔,一般主胃气不足,胃阴枯竭或者气血两虚,亦是全身虚弱的一种现象。
剥脱苔的产生机制为舌乳头萎缩所致。剥脱苔包括部分剥脱及全无苔两种,象征气阴亏损程度及胃气的存亡。如叶天士《外感温热篇》中说:“舌绛而光亮,胃阴亡也。”一般为预后不良之兆。剥苔而舌质红者在温病预后中有极为重要的价值,性质多为大虚之凶讯。如《外感温热篇》说:“舌黄或渴,须要有地之黄,若光滑者乃无形湿热中有虚象,大忌前法。”
现代舌诊专家陈泽霖发现乙脑苔黄或白腻出现中剥苔的,列入凶型。急性白血病出现舌光无苔,亦示病情严重。此外,肝硬化、心肌梗塞、“甲亢”、“中风”凡出现光剥苔或部分剥脱苔者,均示预后不良。光剥舌及裂纹舌对胃萎缩的发展有一定的提示意义。
来源资料:《养生大世界》 2002年 第3期
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